看病:怎么少花钱少走弯路 · 第 12 条 / 共 12 条

谢救过你的医生,走感谢信、锦旗和满意度评价,别走红包:准则禁的是财物,不是谢意

A 级证据 零成本 时间 少 毅力 否 收益 中

说人话

事先塞钱买不到优先,号源、床位、紧缺药品和手术安排都禁止拿来换好处。事后想谢救你命的医生,可以谢,但别送烟酒红包,他收了就是违规。能真正落到他身上的谢法有三种:认真填一次满意度评价,写一封点名的感谢信或送面锦旗,按医嘱复查。

收益, 带数字和出处

《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》(国卫医发〔2021〕41 号)第七项:「维护诊疗秩序,不破坏就医公平。坚持平等原则,共建公平就医环境。严禁利用号源、床源、紧缺药品耗材等医疗资源或者检查、手术等诊疗安排收受好处、损公肥私」。第八项:「共建和谐关系,不收受患方『红包』。恪守医德、严格自律」。同一项还写明「严禁索取或者收受患者及其亲友的礼品、礼金、消费卡和有价证券、股权、其他金融产品等财物」。患方出钱的饭局和娱乐也一样:「严禁参加其安排、组织或者支付费用的宴请或者旅游、健身、娱乐等活动安排」。文件同时要求医疗机构落实主体责任、开展督查、「坚决查处违规行为」。满意度评价被写进了三级公立医院的绩效考核。依据是《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》(国办发〔2019〕4 号)。文件说:「三级公立医院绩效考核指标体系由医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价等 4 个方面的指标构成」。文件还写明:「医院满意度由患者满意度和医务人员满意度两部分组成……」。后面接着说,要「通过门诊患者、住院患者和医务人员满意度评价,衡量患者获得感及医务人员积极性」。这套评价还有全国统一的平台:「国家建立公立医院满意度管理制度……」。时间表是:「2019 年 3 月底前,全国三级公立医院全部纳入国家卫生健康委满意度调查平台。各地要应用国家卫生健康委满意度调查平台,将调查结果纳入三级公立医院绩效考核」。医院还必须管投诉。依据是《医疗机构投诉管理办法》(国家卫生健康委令第 3 号,2019 年施行)第二条。投诉管理是指患者就医疗服务行为、医疗管理、医疗质量安全等方面「提出意见、建议或者投诉请求」。医院要负责调查、处理和反馈。「二级以上医疗机构应当设置医患关系办公室或者指定部门(以下统称投诉管理部门)统一承担投诉管理工作」。投诉管理部门的职责包括「统一受理投诉,调查、核实投诉事项,提出处理意见,及时答复患者」。医疗机构「应当鼓励工作人员主动收集患者对医疗服务、医疗质量安全等方面的意见和建议」(全国)

备注

受益人是你自己,也是救了你的那个人。通宵抢救之后想谢是人之常情,可以谢,要改的只是形式。红包和烟酒把风险转给了对方,感谢信、锦旗和满意度评价是制度里认可的方式。已经送出去、对方推回来的,别当成嫌少或者摆架子,那是他按规定必须做的。另外分清楚两件事:送医生红包归行业纪律和医院管,送办案、执法人员财物是刑法上的行贿罪,两件事不是一个量级,后者见第 8 节第 40 条。写感谢信、送锦旗医院普遍接受,但「会进个人和科室记录」是经验之谈,没有文件规定。有文件依据的是满意度调查结果纳入三级公立医院绩效考核这一条。对诊疗本身有疑问,就当场要求封存病历(见本节第 7 条,封存病历),并留存病历与影像(第 6 条,病历和影像自己存一份)

原始出处

  1. http://www.gov.cn/gongbao/content/2022/content_5678098.htm
  2. https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2019-01/30/content_5362266.htm
  3. https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2019-10/08/content_5436976.htm

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这条建议的位置

常见病先在社区看,经基层逐级转诊上去,住院起付线接着算 先去社区,再由社区转到大医院住院,自己先掏的那一段钱只算一次。自己直接跑去三级医院住院、之后再转回社区康复,这段钱可能要… 同一个统筹地区(医保参保地)里,级别越低报销比例越高,差距约 10 个百分点 同一笔住院费,医院级别越低,报销报得越多。各地要把档次拉开,每往上一级差十个百分点左右。能在社区办完的事跑去大医院,同一… 要去大医院,走基层转诊或者医院的转诊中心,别找号贩子 大医院要留出一部分号和床位,专门给从基层转来的人。医院还要设转诊中心,或者指定一个固定部门专管转诊,2027 年全覆盖。… 跨省异地就医之前先在本地问一句,必要性原则上要副主任医师以上评估 要不要去外地看病,原则上由二、三级医院副主任医师以上的医生评估。临时外出就医报销多少,和在参保地同级别医院会有差别,具体… 别再拿三级医院当开药点,稳定期的慢病回基层 三级医院以后主要管急危重症和疑难病。常见病复诊、病情稳定的慢病普通门诊,会被一点点减掉。同一批专家的普通门诊,改到社区去… 每次看完病,把病历、检查报告和影像自己存一份 查阅和复制自己的病历,是法律给你的权利。门诊病历、住院志、化验单、影像、手术和麻醉记录、病理资料、费用清单都能复制。医院… 对诊疗有疑问就当场要求封存病历,双方在场、开清单、各执一份 对治疗有疑问,可以要求把病历封存起来。封存要医患双方都在场,开清单、签字盖章、各拿一份。病历还没写完的,先封已经写完的那… 急重的伤病直奔急诊预检分诊台,别去挂号窗口排队 急诊不按先来后到,按病情轻重分四级排。定级的地方是急诊入口的预检分诊台,不是挂号窗口。不去分诊,你在系统里就没有级别,伤… 没带钱、没带证件、说不清自己是谁,急诊也必须先救 国家有一笔疾病应急救助基金,专付两种人的急救费:身份查不出来的,和掏不出钱的。医院不能拒绝或拖延抢救,急救中心也不能因为… 伤残鉴定要等治疗终结之后再做,做早了等级会评低 赔多少钱主要看评几级,评几级看的是治完之后还剩多少功能障碍。标准写明要在治疗终结、或者临床治疗效果稳定之后再做。骨头还没…

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