反面清单 · 第 35 条 / 共 35 条

不要因为感冒、普通发烧就要求输液,也不要在换季时去输液「冲血管」「通血管」

不要因为感冒普通发烧就要求输液也不要在换季时

C 级证据 零成本 时间 少 毅力 否 收益 小

成本

不花钱,还省下输液的钱,和在诊所坐几个小时的时间。难在很多人觉得吊一瓶好得快,有些老人还养成了换季输液的习惯,医生不给开反而像没认真看。

说人话

普通感冒、病毒引起的嗓子疼,广东省卫生部门列为原则上不用输液的病。国家卫健委的发布会上有专家澄清过,换季输液冲不走血管里的斑块,还可能加重心脏和肾脏负担。全国报上来的药品不良反应,一半多出在注射给药上,其中九成是静脉注射。

收益, 带数字和出处

没有研究专门比过感冒时输液和不输液,所以这条只能靠官方文件和监测数据。先看感冒。广东省卫生计生委 2017 年发文,要求基层医疗机构减少不必要的输液。文件写明要按世界卫生组织提倡的原则用药:「能口服就不注射,能肌肉注射的就不静脉注射」。只有三种情况才用静脉输液。一是吞咽困难。二是吸收严重有障碍,比如呕吐、严重腹泻。三是病情危重、发展快,要让药很快在身体里达到高浓度。文件附了一张门诊、急诊原则上不需要输液的常见病清单。内科第一项是「上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎」。再看「冲血管」。国家卫健委 2025 年 8 月 6 日开了发布会。会上,北京中医药大学东方医院的一位主任医师澄清了这个谣言。原话是「在换季时输液能够疏通血管、预防脑梗塞,这是一个错误的言论」。输液不能「冲走」或者「疏通」动脉硬化斑块。盲目输液可能加重心脏或肾脏的负担,甚至诱发心力衰竭。最后看风险。国家药品不良反应监测年度报告(2024 年)按给药途径做了统计。报上来的不良反应里,注射给药占 57.2%,口服给药占 33.1%。注射给药里,静脉注射占 91.0%。这是报告数的构成,不是每输一次出事的概率。它看起来划算,是因为吊瓶看得见,躺着就打完了,让人觉得药来得更快更足

备注

定 C 级,是因为只有官方文件和专家澄清,没有试验算过不输液能少出多少事。真需要输液的照常输,比如严重脱水、吐得吃不进药、病情危重,听医生的。感冒找医生要抗生素同样没用,见第 34 节第 7 条(感冒不要抗生素)。拉肚子先喝口服补液盐,见第 34 节第 8 条(口服补液盐)。防中风真正管用的,是把血压、血脂控住,按医嘱长期吃药。见第 1 节第 7 条(量血压)和第 2 节第 12 条(定期查血脂)。不需要输液的病种清单由各省自己定,广东这份是 2017 年的,后来有没有更新没查到。收益定小是凭判断:省下的是一次输液的钱和几个小时,不良反应没法按每次输液算概率。受益人是你自己和家里的老人。

原始出处

  1. https://www.conghua.gov.cn/attachment/7/7361/7361750/7215543.pdf
  2. https://www.nhc.gov.cn/xcs/c100122/202508/8458a47948274283ab01c6cc672d8015.shtml
  3. https://www.cdr-adr.org.cn/center_news/202504/t20250407_51076.html

书里这条还指向

这条建议的位置

不要为了长寿或防心血管病吃复合维生素 1.4 万名男医生吃了十一年复合维生素。心脏和血管出大事的人、死掉的人,和不吃的一样多。把 9 项试验、5 万多人放一起… 不要为了预防心血管病吃普通鱼油 两项大试验分别找了 2.6 万人和 1.5 万名糖尿病患者。每天吃 1 克鱼油的人,心脏血管出大事的、死掉的,都和不吃的… 不要为了长寿给不缺维生素 D 的人补维生素 D 本来就不缺维 D 的人补上 5 年,得癌症、心血管病和死亡的人数,都和不补的一样。很少出门、晒不到太阳的成人,可以每天补… 不要为了防癌吃抗氧化补剂(β 胡萝卜素、维生素 E、维生素 A) 抗氧化补剂不只是没用。78 项试验、近 30 万人合起来算,设计更严谨的那批试验里,吃的人死亡率反而略高一点。两项专门找… 不要指望氨糖(葡萄糖胺)/软骨素治膝关节炎 膝盖有骨关节炎的人吃 24 周假药,也有六成说没那么疼了。吃氨糖或软骨素的人只比这多出四五个百分点,小到可能只是碰巧。一… 不要靠维生素 C 预防感冒 天天吃维 C 基本不会让你少得感冒,感冒了才开始吃,效果也时有时无。天天吃能把一次感冒缩短约 8%,值不值一年三五百自己… 不要给没有症状的自己做「全身 PET-CT」或「肿瘤标志物套餐」 没症状的人去查,查出来最多的是虚惊一场。做全身 CT 的人八成多至少查出一处「异常」,将近四成被叫回去复查,可大多数是良… 不要指望手环/手表的运动量化帮你减重 超重的人做同样的饮食和运动安排,戴运动手环的人两年减了 3.5 公斤,不戴的人反而减了 5.9 公斤。想减重,设备不是必… 不要为了「更健康」花溢价买有机食品 没有有力的证据说有机食品更有营养。真正看了人吃完以后健康怎么样的研究只有 3 项,都没看出差别。有机农产品被检出农药残留… 不要花大钱买保健品、膏方、滋补品来「调理身体」 多维、鱼油、维 D 这些常见成分,本节前六条已经一样样查过,都没看出管用。包装上那句「保健食品不是药物,不能代替药物治疗…

只想要和自己有关的部分?

处境体检按你的住处、通勤、家庭状况过滤, 不用通读全书。

开始处境体检 →
· 广告位 ·上线后接入联盟广告, 不遮挡正文