拉肚子先喝口服补液盐补水，5 岁以下的孩子不给止泻药

说人话

拉肚子最要紧的是补水，不是止泻。按说明书兑水喝口服补液盐，别拿果汁饮料代替，太甜反而让人更缺水。5 岁以下的孩子不给洛哌丁胺这类止泻药，严重的会肠梗阻，可能致命。

收益, 带数字和出处

世界卫生组织的腹泻治疗手册写明，「止泻」药和止吐药对儿童急性或迁延性腹泻没有实际益处。它们不能预防脱水，也不能改善营养。有些有危险的、有时致命的副作用，绝不能给 5 岁以下儿童用。洛哌丁胺这类减慢肠蠕动的药，可能引起严重的麻痹性肠梗阻，可以致命，还可能拖长感染。手册还写明，糖太多的饮料会把身体里的水吸进肠子，造成高钠性脱水，比如软饮料和市售果汁饮料。世卫手册推荐的是低渗配方，总渗透压 245 mOsm/L。和旧配方比，它让计划外的静脉输液少了 33%。一篇 Cochrane 综述汇总 8 项试验，结果相近（OR 0.59，95% CI 0.45–0.79，少约四成）。

备注

买的时候看说明书上的渗透压，选低渗配方。手册写明，孩子大便带血多半是细菌性痢疾，要去看医生用抗生素，不能只在家补水。收益定「中」是判断：手里的数字比的是两种补液盐，不是喝和不喝。

原始出处

1. https://iris.who.int/handle/10665/43209
2. https://doi.org/10.1002/14651858.CD002847