普通人容易踩的法律红线 · 第 21 条 / 共 23 条
别伪造事故、别夸大损失骗理赔：这是保险诈骗罪，帮你作证、帮你修车、帮你鉴定的人一起算
说人话
编造事故、夸大损失去骗理赔，是保险诈骗罪，数额较大的判 5 年以下，再罚 1 万到 10 万元。帮你作证、鉴定、评估财产的人故意出假证明，和你一起按共犯定罪。安徽宣城一起案子里，8 个人被判 2 到 4 年，各罚 1 万元。
收益, 带数字和出处
刑法第一百九十八条列了五种情形。（一）投保人故意虚构保险标的，编一个根本不存在的投保对象。（二）投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因，或者夸大损失的程度。（三）编造未曾发生的保险事故。（四）投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故。（五）投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病。数额较大的，处 5 年以下有期徒刑或者拘役，并处 1 万元以上 10 万元以下罚金。数额巨大或者有其他严重情节的，处 5 至 10 年，并处 2 万至 20 万元罚金。数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处 10 年以上，并处 2 万至 20 万元罚金或者没收财产。这一条的末款管的是帮忙的人：保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人。他们故意出具虚假的证明文件、给别人骗保创造条件的，按保险诈骗的共犯处理，和骗保的人一起定罪。保险法第二十七条：没出保险事故却谎称出了的，保险公司有权解除合同，并且不退保费。用伪造、变造的证明资料，或者编造虚假事故原因、夸大损失程度的，保险公司对多报的那部分不赔，已经赔出去的要退回来或者赔偿。案例：安徽宣城张某松案中，王某信等 8 人因保险诈骗罪被判处有期徒刑 4 年到 2 年不等，均并处罚金 1 万元。这案子牵出的一起虚假诉讼里，保险公司核定损失 2 万元，当事人靠伪造车辆转让协议取得起诉资格去打官司，法院判赔 7 万余元。这份已经生效的民事判决，于 2019 年 9 月 26 日经再审被撤销。《反保险欺诈工作办法》要求：卖保单和赔钱这两头（承保端和理赔端）都要核验风险信息。还要探索建立多险种的行业反欺诈信息平台、反欺诈情报中心。这些平台集中筛查欺诈可疑数据，线索交由行业协会、反欺诈组织和保险机构核查。涉嫌犯罪的及时向公安机关报案。金融监管总局和它的派出机构，要和公安机关、人民检察院、人民法院建立健全行政执法与刑事司法的衔接机制（全国，2024 年 7 月 31 日印发）
备注
下面几种自以为无害的做法都在这五项里。出了小事故找修理厂「多报一点」，把旧伤旧损算进这一次，和朋友对撞一下再报案，没出事却编一个出来。车险该怎么买，见第 5 节第 26 条（三者险买够）。给家人投保后故意造成他死亡的，法条明确要数罪并罚，见第 8 节第 38 条（给家人投保）。医保是另一套规则，空刷医保卡、拿医保个人账户套现按诈骗办，见第 5 节第 13 条的备注