紧急情况:先做什么 · 第 47 条 / 共 48 条
手指、脚趾被切断,先压住伤口止血,断下来的部分用湿纱布包好装进密封袋,袋子放进冰水里,去有手外科的医院
手指脚趾被切断先压住伤口止血断下来的部分用湿
成本
不花钱。家里备一包干净纱布和几个能封口的塑料袋。难的是慌乱中先顾人再顾断指,还要忍住把断指直接埋进冰里或泡进水里。
说人话
先用手压住伤口止血,打 120。断下来的部分用湿的干净纱布包好,装进密封袋,袋子再放进冰水里,别直接碰冰,也别直接泡水。不冷着,断指大约只能等 4 到 6 小时。接回去的手指,八成以上能活。
收益, 带数字和出处
美国国立医学图书馆的 MedlinePlus 急救页写:用手直接压住伤口止血,把伤处抬高。危及生命的出血可以上止血带。断下来的部分要留好,跟着人一起走。断面脏了先轻轻冲一下。用干净的湿布包好,装进密封塑料袋,袋子放进冰水里。不装袋就别放进水里或冰里,也别直接放在冰上。不能用干冰,会冻伤断指。没有冷水,就尽量别让它受热。冷着能让断指等得更久,不冷着「大约只有 4 到 6 小时」还能接。别觉得断下来的部分太小、不值得留。别把断了的部分或骨头往回塞。美国骨科医师学会的指尖离断页写法一致,还说最好去有手外科医生随时在岗的医院。31 项研究合起来看,断指接回去活下来的占 86.8%(成功 1976 指,失败 300 指)。做了再植的 1087 人里,82.9% 回去上班了。另一份 12 项研究的合并分析,再植手指存活率是 85.3%。还有一份 12 项研究、3645 人的合并分析。手术前断指缺血 8 小时以上的,接回去后更容易坏死。几率是不到 8 小时的约 2.25 倍:OR 2.25,95% CI 1.43 到 3.54(可信范围)
备注
定 B 是因为保存方法来自指南和教科书的共识,存活率来自只跟踪记录的研究。比较不同保存方法的对照试验没有找到。收益定「中」是凭判断:保的是手指,不是命。能不能接、值不值得接,要由医生看伤情决定,压烂的、撕扯下来的比切得整齐的难接。MedlinePlus 也提醒,救命比保住断指要紧,先止血,再管断指。出血压不住的,止血带怎么上见本节第 12 条(大出血先用手死死压住伤口)。家里切菜、门缝夹手、电动工具都可能切断手指。用角磨机的防护见第 1 节第 42 条(装好护罩再用角磨机)。受益的主要是你自己和家里人,尤其是常用电动工具、干体力活的人。