怎么放松:娱乐场所和减压 · 第 13 条 / 共 13 条

上了 50 岁,给自己培养一个爱好、一直做下去,但别拿它代替抑郁的治疗

上了50岁给自己培养一个爱好一直做下去但别拿

A 级证据 钱 少 时间 中 毅力 些 收益 小

成本

花多少钱看挑哪一样,乐器、钓具、手工材料入门多在几百元上下。每周要腾出几个小时。难在刚学的那段时间进步慢,容易放下。

说人话

65 岁以上的人,有爱好的那几年比没爱好的那几年抑郁症状少一点,对生活也更满意。英国 50 岁以上的人里,后来培养起爱好的更不容易得抑郁。但这些都是跟踪记录。请老人去唱合唱的两项试验,一项抑郁减轻了,另一项抑郁没变,孤独感少了。

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收益, 带数字和出处

16 个国家的 5 项老年跟踪调查合在一起算,共 93263 名 65 岁以上的人。算法是拿同一个人和他自己比,看有爱好的那几年和没爱好的那几年差多少(固定效应模型)。这样基因、性格、出身这些不随时间变的因素都扣掉了。有爱好的比例差得很远,西班牙 51.0%,丹麦 96.0%。扣掉干扰因素后,有爱好时抑郁症状的合并系数 −0.10(95% CI −0.13 至 −0.07,可信范围)。几项结果都换算成了标准差,所以这相当于少 0.1 个标准差,是很小的差别。自评健康 0.06(0.03 至 0.08),快乐 0.09(0.06 至 0.13),生活满意度 0.10(0.08 至 0.12),都是往好的方向。各国结果之间的差别,国家层面的因素只解释了不到 9%。作者在英国的数据上换了一种考虑先后顺序的算法再算,有爱好之后抑郁症状仍然减少。作者写的是,这不只是心理状态好的人更会去培养爱好,两者很可能互相影响。英国另一项调查跟了 8780 名 50 岁以上的人,2004 到 2017 年每两年问一次,同样拿同一个人自己比。培养起一个爱好,抑郁的比值比 OR 0.70(95% CI 0.64–0.76)。原本没抑郁、也没爱好的人,培养起爱好后得上抑郁的比值比 OR 0.68(0.56–0.83)。原本有抑郁、没爱好的人,培养起爱好后好转的比值比 OR 2.72(2.09–3.53)。读书、社交、运动的变化,只解释了这层关联的约 7%。把人分组的试验有两项,都是合唱,结果不一致。英国一项把 5 个中心的 258 名 60 岁以上的人逐个分到合唱组或照常生活组。3 个月时,合唱组抑郁评分低 1.52(95% CI −2.13 至 −0.92),焦虑评分低 1.78(−2.5 至 −1.06)。6 个月时,心理方面的生活质量评分仍高 2.35(0.06 至 4.76)。美国一项把 12 家老年活动中心的 390 名 60 岁以上的人按中心分成两组。一组马上开始每周一次、每次 90 分钟的合唱,另一组等半年再开始。半年时,合唱组的孤独感下降、对生活的兴趣上升,效应量 0.34 和 0.39,介于小和中等之间。事先定好的三个主要指标都没有差别:抑郁症状(PHQ-8 量表)、执行功能、下肢力量

备注

争议。16 国那项和英国 8780 人那项都是跟踪记录,作者自己写明,观察数据定不了因果。拿同一个人自己比,扣得掉性格、出身这类不变的因素,但同一时期跟着变的事,只扣得掉调查里问到的那几样。两项合唱试验里,英国那项 3 个月时抑郁减轻,美国那项半年时抑郁没变。证据全来自 50 岁以上的人,更年轻的人没有同类数据。收益定「小」是凭判断,因为最严格的那种比法下只差约 0.1 个标准差,两项试验在抑郁上又对不上。问卷问的是有没有爱好或消遣,不分哪一种。挑能和人一起做的,顺带算进本节第 9 条(定期和人见面);挑要动起来的,算进本节第 6 条(去走或者跑)。已经抑郁、焦虑到影响生活的,先看医生。自己能做的见本节第 6 条(抑郁)、第 7 条(正念减压)和第 3 节第 18 条(情绪低落时先做)。

原始出处

  1. https://doi.org/10.1038/s41591-023-02506-1
  2. https://doi.org/10.1159/000503571
  3. https://doi.org/10.1093/geronb/gby132
  4. https://doi.org/10.1192/bjp.bp.113.129908

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