遭遇重大打击之后 · 第 2 条 / 共 13 条
被告知重病诊断的那一周,别一个人去拿报告,治疗以外的决定往后放
A 级证据 零成本 时间 少 毅力 否 收益 大
说人话
拿到癌症诊断的第一周,自杀的概率是没确诊的人的 12.6 倍,死于心血管病的概率是 5.6 倍。到第一年,自杀风险降到 3.1 倍,越难治的癌越明显。所以拿报告那天带个人去,回家别一个人待着。辞职、卖房这类事,留到下次门诊再说。
收益, 带数字和出处
瑞典全国档案跟踪 607 万多人(6,073,240 人),时间是 1991 至 2006 年。和没确诊癌症的人相比,确诊后第一周自杀相对风险 12.6(95% CI 8.6–17.8),即约 12.6 倍。真实倍数大致在 8.6 到 17.8 之间。这一周的发病率是 2.50/1000 人年,也就是 1000 人跟一年出 2.5 例。到第一年降到 3.1(2.7–3.5,0.60/1000 人年),约 3.1 倍。心血管死亡第一周 5.6(5.2–5.9,116.80/1000 人年),约 5.6 倍。前 4 周 3.3(3.1–3.4,65.81/1000 人年)。风险升高在确诊后第一年内迅速回落。越是治起来难、活下来概率低的癌种,升得越明显。把同一批患者不同时间段自己跟自己比,结论一致
备注
这是癌症病人的数据。换到别的重大诊断,没有同等分量的原文。出事的人其实很少:第一周自杀率 2.50/1000 人年,即 1000 人跟一年出 2.5 例。写出来不是吓人,是说明「刚知道的那几天」要有人在旁边。确诊后的长期管理、报销和复查见第 16 节和第 24 节。找不到人陪着去的见本节第 6 条(把「那个人」换成邻居和社区名单)。
原始出处
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这些阶段的人该看
同章还有
看本章全部 13 条 → 亲人刚走的那几天别一个人待着,有心脏病、高血压、糖尿病的照常吃药,胸口压着疼就叫 120 亲人去世后头一天,心梗发作的概率是平时的 21.1 倍,之后一天比一天低。60 到 89 岁的人在伴侣去世后 30 天内… 失业之后先把作息、医保和找工作的节奏固定下来,别整天待在家里 失业的人之后死亡的概率比在职的人高约六成,男性和年纪不大的人更明显,头十年最高。把抽烟喝酒的影响扣掉,升幅少了约四分之一… 亲人死于自杀、意外或凶案的,别指望硬扛,主动去找专业帮助 配偶死于自杀的人,五年内被查出精神障碍的概率比一般人高约八成(男性)、七成(女性)。和配偶死于其他原因的人比,也高七成到… 丧偶后的头半年,把三餐、睡觉、慢性病的药和复查交给一个固定的人盯着 丧偶后不到半年,同期死亡的概率比没丧偶的人高约四成。半年以后降到高约一成半。男性高约两成三,女性那一档小到可能只是巧合。… 没有亲人也没有朋友的,把「盯着你的那个人」换成三样东西:能进你家门的邻居、社区的探访名单、手机里的紧急联络 没有亲人也没有朋友时,要顾的是两件事:出了事有人发现你,平时按时吃药吃饭。吃药吃饭靠自己,写成清单、上闹钟,别靠记性。有… 家长去世后,如实告诉孩子、让他参加告别、别送去别处「换个环境」 18 岁前失去父亲或母亲的孩子,到成年早期死亡的概率比没经历过的孩子高约五成。父母死于意外、自杀的高约八成,死于疾病的高… 哀伤过了半年还在原地、日子过不下去,去精神科或临床心理科挂号 大约每十个丧亲的成年人里有一个会卡住:半年以上还在持续想念到吃不下饭、上不了班、带不了孩子,人麻木,觉得生活没有意义。这… 别一上来就花钱做哀伤咨询,先看自己的哀伤是不是真的卡住了(第 8 条那几条症状) 给所有丧亲的人都安排心理咨询,好处很小,过一阵就看不出来了,因为多数人本来会自己缓过来。但对已经明显适应不了的人,治疗和… 分居离婚之后别断医保、别用酒顶着 分居或离婚的人早死的概率明显高于还在婚的人,男性和年纪较轻的人升得更多。这不一定是离婚造成的,离婚的人在健康、收入上本来… 要人陪着说话打 12356,未成年人和青少年打 12355,要看医生挂心理门诊 想找个人说话,打 12356,这是全国心理援助热线,免费。未成年人和青少年另有 12355 青少年综合服务平台。要看医生…
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