上学以后的孩子 · 第 21 条 / 共 21 条

孩子运动时撞了头、之后头痛头晕或者发懵,当天别再上场;吐了又吐、越来越困、头痛越来越重,立刻去急诊

孩子运动时撞了头之后头痛头晕或者发懵当天别再

B 级证据 零成本 时间 少 毅力 些 收益 大 人群 孩子

成本

不花钱。让孩子下场,当天不再练也不再比。难在比赛正紧,孩子自己说「没事」,教练和家长都想让他接着上。

说人话

脑震荡后还接着打的孩子,平均 44 天才恢复,当场下场的约 22 天。撞头后有不对劲,当天就别再上,等医生说行再上。连着吐、越来越困叫不醒、头痛越来越重、说话含糊、抽搐,都是要立刻去急诊的信号。

收益, 带数字和出处

脑震荡是头部受撞后脑功能一时乱了,片子上通常看不出来。美国一项研究跟踪了 69 名运动中脑震荡的运动员,平均约 15 岁。当场下场的 35 人,平均 22.0 天恢复。带着症状接着打的 34 人,平均 44.4 天(P=0.003,不太可能是碰巧)。接着打的人,恢复拖过 21 天的机会是下场的 8.80 倍。2022 年阿姆斯特丹国际运动脑震荡会议出了一份共识。它说,出现失去意识、抽搐、站不稳、糊涂、行为改变、记不起事的,要立即下场。这些人当天不应再回到比赛或训练。例外是有经验的医务人员当场查过,确认不是脑震荡引起的。美国疾控中心给家长和教练的指南写得更直接:有可疑症状就马上下场,当天不再上,等医生说可以再上。它还说别自己判断轻重,只有医务人员能评估。它列出要立刻去急诊的信号:抽搐,认不出人或地方,反复恶心呕吐,行为反常、越来越糊涂或烦躁。还有昏过去后越来越困、叫不醒,说话含糊、手脚没劲或发麻。再就是头痛越来越重不缓解,两边瞳孔不一样大或者看东西重影(美国 / 多国)

备注

给 B 是因为接着打和下场的两拨人不是抽签分的,人数也少。收益定大,是按恢复天数缩短约一半套的。共识还说,头两天少看屏幕,可以散步这类轻活动,24 到 48 小时后按耐受慢慢加。但有碰撞、摔倒风险的运动,要等医生说行。骑车、滑雪戴头盔见第 22 节第 12 条(骑山地车时戴头盔)。老人磕头几周后才出问题的,见第 13 节第 10 条(老人磕过头)。受益人是孩子。

原始出处

  1. https://doi.org/10.1542/peds.2016-0910
  2. https://doi.org/10.1136/bjsports-2023-106898
  3. https://www.cdc.gov/heads-up/signs-symptoms/index.html
  4. https://www.cdc.gov/heads-up/response/index.html

书里这条还指向

这条建议的位置

这些阶段的人该看
孩子说突然剧痛、而且越来越重,立刻去医院,不要让他忍到放学 有些病是按小时算的。男孩突然一侧阴囊剧痛,可能是睾丸扭转,也就是睾丸连着的那根血管拧住了,血供断了。6 小时内处理,睾丸… 该做的治疗别为了「等考完」往后拖,有些窗口跟着骨龄走,不跟着考试安排走 脊柱侧弯是脊柱往侧面弯。支具是一件硬壳背心,穿在身上把脊柱撑住。骨头还在长的时候戴,75% 的孩子到骨头长完都没弯到 5… 孩子被欺凌,当天就报到学校并要求书面处理,涉及打人、抢钱、传谣的直接报警 被同伴欺凌的孩子,冒出自杀念头的可能约是没被欺凌的 2.2 倍,有过自杀行为的约 2.6 倍。学校接到报告要立即调查,认… 让孩子每天在户外待够 2 小时,这是目前不花钱、不用药的办法里,唯一有随机试验支持的防近视办法 小学一年级每天多上 40 分钟户外课,三年后新近视的孩子从约四成降到约三成。卫健委给的量是每天白天在户外不少于 2 小时… 0 到 3 岁不给屏幕,3 到 6 岁尽量不给,中小学生非学习用途每天不超过 1 小时 国家卫健委要求 0 到 3 岁不给屏幕,3 到 6 岁尽量别碰。中小学生不为学习用的,一次不超过 15 分钟、一天不超过… 把近视当成会留下的损伤:度数越深,将来视网膜脱离、黄斑病变、青光眼越多 近视不会自己好,度数也降不回去。它也不只是「戴个眼镜」的事。和不近视的人比,得近视性黄斑病变的可能,轻度近视高十几倍,6… 每年那次学生体检的报告单要自己看一遍,异常项当年带去医院查 中小学校每年组织一次学生体检。报告单上要重点看的是超重、肥胖、营养不良、脊柱弯曲异常、视力不良、龋齿。别只看一眼身高体重… 12 到 18 岁的孩子做一次抑郁筛查,别拿学校的心理测评当诊断 美国的预防指南建议给 12 到 18 岁的孩子筛查重度抑郁,11 岁及以下证据不够。在美国,自杀是 10 到 19 岁孩… 不买号称能「治愈近视」「降低度数」的产品和服务 市场监管总局明说「在目前医疗技术条件下,近视不能治愈」。宣传「恢复」「降低度数」「近视治愈」「度数修复」这类说法的,要从… 睡眠、作业、体育和排名都有明文规定,学校做不到可以提 文件写明,小学生每天睡 10 小时,初中 9 小时,高中 8 小时。小学上午上课一般不早于 8:20,中学不早于 8:0…

只想要和自己有关的部分?

处境体检按你的住处、通勤、家庭状况过滤, 不用通读全书。

开始处境体检 →
· 广告位 ·上线后接入联盟广告, 不遮挡正文