紧急情况:先做什么 · 第 11 条 / 共 41 条
一条腿突然肿起来、发紧、按着疼,尽快就医;再加上突然喘不上气或者胸痛,立刻打 120
B 级证据 钱 少 时间 中 毅力 否 收益 大
说人话
一条腿突然肿起来、比另一条粗一圈、按着疼,尽快去做腿部静脉超声。再出现突然喘不上气、深吸气时胸痛、心跳快、发晕,血块可能已经跑到肺里,直接打 120。确诊肺栓塞的人 3 个月内死亡 17.4%。久坐超过 4 小时风险大约翻倍,但摊到一个人头上仍然很低。
收益, 带数字和出处
国际肺栓塞协作登记(ICOPER)收了 7 个国家 52 家医院的 2454 例确诊急性肺栓塞病人。肺栓塞就是血块堵住肺动脉。这批人 3 个月内不分原因的死亡率是 17.4%(426/2454)。世界卫生组织 WRIGHT 项目:连续 4 小时以上的旅行,让静脉里长血块、血块跑到肺里(静脉血栓栓塞)的风险「大约翻倍」。但摊到一个人头上的概率仍然很低,久坐不动超过 4 小时「约为六千分之一」
备注
两条腿一起肿,多半是心、肝、肾或者静脉功能的问题。一条腿突然肿、比另一条粗一圈,才是深静脉血栓的典型样子。容易出事的是长途坐车坐飞机、手术或骨折后卧床、打石膏、怀孕生产前后、肿瘤、吃口服避孕药。血块脱落、堵住肺动脉就是肺栓塞:突然喘不上气、深吸一口气胸口更疼、心跳快、发晕、咳出血(咯血)。到这一步直接打 120。17.4% 是确诊肺栓塞病例的死亡率,不是「腿肿了就有这么大风险」,别对着这个数字吓自己。
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