紧急情况:先做什么 · 第 13 条 / 共 49 条

被狗、猫咬伤或抓破皮,先用肥皂水和流水交替冲 15 分钟,当天去打疫苗

被狗咬了怎么办

A 级证据 钱 少 时间 少 毅力 否 收益 大

成本

冲洗不花钱。狂犬病疫苗全程几百元。三级暴露还要加打狂犬病被动免疫制剂(直接打进现成的抗体),几百到上千元。最贵的是耽误。

说人话

狂犬病一旦发病,病死率几乎 100%,所以被咬后冲洗和打疫苗都不能省。先用肥皂水和流动清水交替冲 15 分钟,当天就去打疫苗,越早越好。咬穿了、破皮的地方被舔,属于三级暴露,还要加打被动免疫制剂。级别按怎么接触、暴露多重来定。

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收益, 带数字和出处

国家疾控局、国家卫健委 2023 年版规范原文:「狂犬病病死率几乎达 100%」。处置是「用肥皂水(或者其他弱碱性清洁剂)和一定压力的流动清水交替彻底冲洗所有咬伤和抓伤处约 15 分钟」。裸露皮肤被轻咬、无出血抓伤,是 II 级暴露,要打疫苗。贯穿性咬伤、破损皮肤被舔,是 III 级暴露,「应处置伤口并注射狂犬病被动免疫制剂和接种狂犬病疫苗」。暴露分几级,规范是「根据接触方式和暴露程度」来分。规范还写明,「首次暴露后的狂犬病疫苗接种越早越好」。WHO:全球每年约 5.9 万人死于狂犬病,99% 由狗传播

备注

不要因为「家养的、打过针的」就不处理。规范看的是伤口到了哪一级(暴露级别),不看狗的来历。不要自己包伤口。十日观察法只能决定要不要停针,不能决定要不要开始打。被野生动物、蝙蝠咬伤,同样这么处理。自己养狗的,按时给狗打狂犬病疫苗、出门系绳,见第 8 节第 30 条(养狗必须牵绳)。

原始出处

  1. https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/c100014/common/content/content_1706569159854649344.html
  2. https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/rabies

书里这条还指向

这条建议的位置

有人倒地、叫不应、没正常呼吸,立刻用力按压胸口,让旁人打 120 并找 AED 心脏骤停常发生在家里,有人及时按压的,活着出院的比例更高。叫不应、没正常呼吸就按,偶尔倒气也不算正常呼吸。双手叠起来用力… 老人摔倒、有人倒地,先蹲下喊他、打 120,别急着把人扶起来;陌生人这档走开在国内也合法,停下来就别上手搬 这套做法主要用在自家老人和熟人身上。先蹲下叫他,看有没有正常呼吸,叫不应、没正常呼吸就按第 1 条(用力按压胸口)做。有… 突然嘴歪、一侧胳膊没劲、说话说不清,立刻打 120,不要等、不要自己开车去 突然嘴歪、一只胳膊没劲、说话不清,有一样就立刻打 120。卒中如果能用药通开血管,越早治疗,恢复机会越大。超过 4.5 … 突然天旋地转站不稳、看东西成双、一只眼发黑,或者手指点不到自己鼻尖,也按卒中打 120 只看「脸歪、抬手、说话」三条,一成多的卒中会被漏掉,因为有的卒中一开始既不歪嘴也不瘫手。把站不稳、看东西重影或缺一块也算… 一只眼睛突然像拉下窗帘一样黑掉,哪怕几分钟就自己好了,也当天按卒中去急诊 一只眼突然看不见,可能是眼底血管堵了,堵得越久,能救回的视网膜越少。它也是卒中的一种,几分钟就好了也要立刻求医。小中风和… 一只眼又胀又痛、发红,看灯有一圈彩虹,还头痛恶心想吐,当天去眼科急诊 这可能是青光眼急性发作,眼睛里的水排不出去,眼压顶上去,压坏连着大脑的视神经。从发作到把眼压降下来,拖得越久,留下视野缺… 胸口压着疼、闷、发紧超过 15 分钟不缓解,或者疼时出冷汗、恶心、喘不上气,打 120,不要自己扛也不要自己开车 胸口压着疼、闷、发紧,超过 15 分钟不缓解,打 120。疼得厉害、出冷汗、喘不上气的,疼了几分钟就该打。到医院后 55… 突然像被撕开一样的剧痛,从胸口往后背、往腰一路挪,打 120 并说清「像撕开一样」 胸口、后背或肚子突然像撕开一样剧痛,打 120,并直接说「像撕开一样」。A 型夹层不手术、光吃药的,住院死亡率 58%。… 突然一记「这辈子最疼的头痛」,一小时内就到最疼,立刻去急诊做头颅 CT 一小时内疼到顶的剧烈头痛,约 6% 是脑表面的血管破了,要立刻去急诊。40 岁以上、脖子痛或发硬、有人看到你晕过去,中一… 老人磕过头之后两三周到几个月变得走路不稳、迟钝、嗜睡或者一侧没劲,去做头颅 CT 老人磕头之后,血通常到第三周才积起来。撞的往往是小磕碰,一半以上的病人说不出自己受过伤。这病开刀之后复发率能到 33%,…

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