紧急情况:先做什么 · 第 40 条 / 共 41 条

刀、钢筋、玻璃扎进身体,压住异物周围止血,不要把它拔出来

B 级证据 零成本 时间 少 毅力 些 收益 大

说人话

拔出来可能造成大出血,也会让医生更难判断伤了多深。做法是:打 120,用手或者敷料压住异物周围止血,把异物垫稳别让它晃。肚子上的伤口有内脏露出来,不要往回塞,盖一块干净的湿敷料。胸口的伤口在冒泡的,别用塑料布封死,封死可能把肺压瘪。

收益, 带数字和出处

国际红十字与红新月会联合会 2025 年国际急救指南:「急救的人应当压住扎进身体的异物(比如刀)周围,把异物稳住,不要把它拔出来」。「不要从腹部或胸部的伤口里拔出任何扎入的异物,拔出来可能造成大出血,也会让医生更难判断伤得有多重」。「扎在身体里的异物应当稳住;异物随脉搏跳动的,就让它跳,松松地稳住即可」。「急救的人不应把露出来的内脏塞回体内」。没有在往外涌血的开放性胸壁伤口「可以敞着、不加敷料,因为把伤口封死可能让空气积在胸腔里,使肺部分或完全塌陷(气胸)」。所有穿透性胸腹部伤口都应立即呼叫急救

备注

定 B 是因为这是指南里的公认做法,没有随机试验,总不能把伤者分成「拔」和「不拔」两组来试。唯一的例外是异物堵住气道、人喘不上气。到了医院直接找急诊门口那张分轻重缓急的台子(预检分诊台),报「穿透伤」。这属于要立刻进抢救室的那一级,不要去挂号窗口排队(见第 24 节第 8 条)。真扎穿了就打 120,救护车会提前通知医院准备接诊。大出血怎么压、怎么上止血带见第 12 条。

原始出处

  1. https://www.ifrc.org/sites/default/files/2026-03/IFRC%20International%20First%20Aid,%20Res…

书里这条还指向

这条建议的位置

有人倒地没呼吸,立刻用力按压胸口,让旁人打 120 并找 AED 你最可能按的是自家人:心脏骤停有 79.2% 发生在家里。有人按压,活着出院的比例从 3.9% 升到 16.1%。叫不应… 老人摔倒、有人倒地,先蹲下喊他、打 120,别急着把人扶起来;陌生人这档走开也合法,停下来就别上手搬 这条的主线是自家老人和身边熟人。先看有没有呼吸,没有就按第 1 条(用力按压胸口)压胸。有呼吸也别抱起来:人可能是先中风… 突然嘴歪、一侧胳膊没劲、说话说不清,立刻打 120,不要等、不要自己开车去 嘴歪、一侧胳膊抬不起、说话说不清,立刻打 120。发病 3 小时内打药通开血管,恢复到生活基本能自理的可能性大约是不打药… 突然天旋地转站不稳、看东西成双、一只眼发黑,或者手指点不到自己鼻尖,也按卒中打 120 只看「脸歪、抬手、说话」三条,一成多的卒中会被漏掉,因为有的卒中一开始既不歪嘴也不瘫手。把站不稳、看东西重影或缺一块也算… 一只眼睛突然像拉下窗帘一样黑掉,哪怕几分钟就自己好了,也当天按卒中去急诊 一只眼突然像拉下窗帘一样黑掉,是眼底血管堵了,堵得越久,能救回的视网膜越少。它也是脑缺血的一种,接下来几天容易中风。当天… 一只眼又胀又痛、发红,看灯有一圈彩虹,还头痛恶心想吐,当天去眼科急诊 这是青光眼急性发作。眼睛里的水排不出去,眼压一下子顶上去。拖得越久,视神经压坏得越多,坏了就回不来。武汉封控期间的病人平… 胸口压着疼、闷、发紧超过 15 分钟不缓解,打 120,不要自己扛也不要自己开车 胸口压着疼、闷、发紧,超过 15 分钟不缓解,打 120。到医院后 55 分钟内把血管撑开的,30 天内死亡 2.8%。… 突然像被撕开一样的剧痛,从胸口往后背、往腰一路挪,打 120 并说清「疼在移动」 撕裂一样的剧痛从胸口往后背、往腰一路挪,打 120 时直接说「像撕开一样,疼在往下走」。这病不手术、光吃药的死亡率 58… 突然一记「这辈子最疼的头痛」,一小时内就到最疼,立刻去急诊做头颅 CT 要看的是多快疼到最厉害。一小时内疼到顶的剧烈头痛,约 6% 是脑表面的血管破了。40 岁以上、脖子痛或发硬、有人看到你晕… 老人磕过头之后两三周到几个月变得走路不稳、迟钝、嗜睡或者一侧没劲,去做头颅 CT 老人磕头之后,血通常到第三周才积起来。撞的当时可以完全没事,人自己都想不起磕过。这病开刀之后复发率能到 33%,病死率能…

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