紧急情况:先做什么 · 第 40 条 / 共 49 条

刀、钢筋、玻璃扎进身体,压住异物周围止血,不要把它拔出来

刀插进身体怎么办

B 级证据 零成本 时间 少 毅力 些 收益 大

成本

不花钱。难的是忍住「先拔出来」的本能,守着人等救护车。

说人话

拔出来可能造成大出血,也会让医生更难判断伤了多深。打 120,压住异物周围止血,把异物垫稳别让它晃。肚子上露出内脏,不要往回塞,盖一块干净的湿敷料。胸口的伤口别封死,没在涌血的可以敞着,按压也别捂严,封死可能把肺压瘪。

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收益, 带数字和出处

国际红十字与红新月会联合会 2025 年国际急救指南:「急救的人应当压住扎进身体的异物(比如刀)周围,把异物稳住,不要把它拔出来」。「不要从腹部或胸部的伤口里拔出任何扎入的异物,拔出来可能造成大出血,也会让医生更难判断伤得有多重」。「扎在身体里的异物应当稳住;异物随脉搏跳动的,就让它跳,松松地稳住即可」。「急救的人不应把露出来的内脏塞回体内」。肚子上的开放伤口看得见内脏的,「可以盖一块无菌或者够干净的湿敷料」。没有在往外涌血的开放性胸壁伤口「可以敞着、不加敷料,因为把伤口封死可能让空气积在胸腔里,使肺部分或完全塌陷(气胸)」。按压胸壁伤口止血时,「要确保按压不会把伤口完全封住。伤口在冒泡或者有响声的,不要把伤口完全封住」。所有穿透性胸腹部伤口都应立即呼叫急救

备注

定 B 是因为这是指南里的公认做法,没有随机试验,总不能把伤者分成「拔」和「不拔」两组来试。到了医院直接找急诊门口那张分轻重缓急的台子(预检分诊台),报「穿透伤」,不要去挂号窗口排队。按北京的分诊标准,出血多、疼得厉害的能定到 2 级,要进抢救室(见第 24 节第 7 条(急诊预检分诊台))。真扎穿了就打 120,北京的方案要求急救医生把 1、2 级的病人提前通知医院准备接诊。大出血怎么压、怎么上止血带见第 12 条。

原始出处

  1. https://www.ifrc.org/sites/default/files/2026-03/IFRC%20International%20First%20Aid,%20Res…

书里这条还指向

这条建议的位置

有人倒地、叫不应、没正常呼吸,立刻用力按压胸口,让旁人打 120 并找 AED 心脏骤停常发生在家里,有人及时按压的,活着出院的比例更高。叫不应、没正常呼吸就按,偶尔倒气也不算正常呼吸。双手叠起来用力… 老人摔倒、有人倒地,先蹲下喊他、打 120,别急着把人扶起来;陌生人这档走开在国内也合法,停下来就别上手搬 这套做法主要用在自家老人和熟人身上。先蹲下叫他,看有没有正常呼吸,叫不应、没正常呼吸就按第 1 条(用力按压胸口)做。有… 突然嘴歪、一侧胳膊没劲、说话说不清,立刻打 120,不要等、不要自己开车去 突然嘴歪、一只胳膊没劲、说话不清,有一样就立刻打 120。卒中如果能用药通开血管,越早治疗,恢复机会越大。超过 4.5 … 突然天旋地转站不稳、看东西成双、一只眼发黑,或者手指点不到自己鼻尖,也按卒中打 120 只看「脸歪、抬手、说话」三条,一成多的卒中会被漏掉,因为有的卒中一开始既不歪嘴也不瘫手。把站不稳、看东西重影或缺一块也算… 一只眼睛突然像拉下窗帘一样黑掉,哪怕几分钟就自己好了,也当天按卒中去急诊 一只眼突然看不见,可能是眼底血管堵了,堵得越久,能救回的视网膜越少。它也是卒中的一种,几分钟就好了也要立刻求医。小中风和… 一只眼又胀又痛、发红,看灯有一圈彩虹,还头痛恶心想吐,当天去眼科急诊 这可能是青光眼急性发作,眼睛里的水排不出去,眼压顶上去,压坏连着大脑的视神经。从发作到把眼压降下来,拖得越久,留下视野缺… 胸口压着疼、闷、发紧超过 15 分钟不缓解,或者疼时出冷汗、恶心、喘不上气,打 120,不要自己扛也不要自己开车 胸口压着疼、闷、发紧,超过 15 分钟不缓解,打 120。疼得厉害、出冷汗、喘不上气的,疼了几分钟就该打。到医院后 55… 突然像被撕开一样的剧痛,从胸口往后背、往腰一路挪,打 120 并说清「像撕开一样」 胸口、后背或肚子突然像撕开一样剧痛,打 120,并直接说「像撕开一样」。A 型夹层不手术、光吃药的,住院死亡率 58%。… 突然一记「这辈子最疼的头痛」,一小时内就到最疼,立刻去急诊做头颅 CT 一小时内疼到顶的剧烈头痛,约 6% 是脑表面的血管破了,要立刻去急诊。40 岁以上、脖子痛或发硬、有人看到你晕过去,中一… 老人磕过头之后两三周到几个月变得走路不稳、迟钝、嗜睡或者一侧没劲,去做头颅 CT 老人磕头之后,血通常到第三周才积起来。撞的往往是小磕碰,一半以上的病人说不出自己受过伤。这病开刀之后复发率能到 33%,…

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