紧急情况:先做什么 · 第 43 条 / 共 44 条

不满 1 岁的婴儿噎住哭不出声,趴着拍背 5 下、翻过来按胸口 5 下,轮着做,别按肚子

B 级证据 零成本 时间 少 毅力 否 收益 大

说人话

孩子还能咳、能哭出声,就让他自己咳,你在旁边盯着。哭不出声、脸发紫,就让人打 120,你把孩子脸朝下趴在前臂上,用掌根在两块肩胛骨中间拍 5 下。没出来就翻过来,在胸口正中快速按 5 下,两样轮着做,别按肚子。孩子没反应了就改做心肺复苏。

收益, 带数字和出处

美国心脏协会和美国儿科学会出了 2025 年的儿童基础生命支持指南。指南写:窒息(比如异物堵住气道)「是婴儿和儿童的主要死因之一」。婴儿最常呛进去的是液体。还在咳、还能出声的是轻度,让孩子自己咳,同时盯着有没有变重。咳得很弱或者咳不出、哭不出、脸色发紫的是重度。重度要先叫急救,再「反复做 5 次拍背、接 5 次胸部冲击,直到异物出来或者婴儿失去反应」。指南不建议给婴儿做腹部冲击,因为可能伤到肚子里的脏器。胸部冲击现在推荐用一只手的掌根,因为它比原来的两指法按得更深。婴儿失去反应就开始心肺复苏,先按压,不摸脉搏。吹气前看得见的异物要取出来。指南明写「不要用手指盲目去掏」。国际红十字与红新月会联合会的 2025 年国际急救指南也是这一套。先在两肩胛骨之间用力拍最多 5 下,不行就把孩子翻过来按胸口最多 5 下,再不行马上叫急救。它按胸口用的是双手环抱、两个拇指按。福建省红十字应急救护培训中心说,1 岁以下婴儿要做「5 次背部拍击 + 5 次胸部冲击」。拍背时让婴儿俯卧在前臂上,头低于躯干

备注

定 B 是因为支撑这套手法的主要是病例报告,没有「照做能少死多少人」的数字。收益定「大」是凭判断:完全堵住的气道几分钟内就会让孩子心跳停下。受益的几乎都是自家孩子。1 岁以上的孩子和成人改按肚子,见本节第 26 条(噎住拍背加腹部冲击)。按胸口用什么手法,各家写法不同。美国指南和国内红十字新版用一只手的掌根,国际红十字用两个拇指,老教程用两根手指。2025 年美国指南因为两指按不够深,已经不再推荐它。急救时用哪种都比不按强。东西咳出来了也要去医院看,可能有碎块留在肺里。硬币、小玩具这类小东西放到孩子够不着的地方。孩子没反应之后怎么做,见本节第 44 条(婴儿心肺复苏)。

原始出处

  1. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001370
  2. https://cpr.heart.org/en/resuscitation-science/cpr-and-ecc-guidelines/pediatric-basic-life…
  3. https://www.ifrc.org/sites/default/files/2026-03/IFRC%20International%20First%20Aid,%20Res…
  4. https://www.fuzhou.gov.cn/zgfzzt/swjw/fzwj/jkkp/202601/t20260108_5268351.htm

书里这条还指向

这条建议的位置

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