别为了外形把身体搞坏 · 第 4 条 / 共 8 条

不要买承诺「快速瘦」的减肥药、减肥咖啡、瘦身糖果和酵素梅

A 级证据 零成本 时间 少 毅力 些 收益 大

说人话

这类产品里最常查出偷加的是西布曲明,它原来是减肥药,2010 年在中国被停掉了。有心脏病或糖尿病的超重的人吃了三年多,没致命的心梗高约三成,中风高约三成六。体重只多减了 1.7 公斤。抽检查出来的时候,你已经吃下去了。

收益, 带数字和出处

SCOUT 试验招了 9,804 人。他们都是 55 岁以上、超重或肥胖,并且有心血管病或 2 型糖尿病。这些人抽签分成吃药和不吃药两组,平均治疗 3.4 年。主要终点是事先定好要数的几件坏事:非致死性心梗、非致死性卒中(中风)、心脏骤停后被救回来、心血管死亡。这几件事的发生率是 11.4% vs 10.0%。HR 1.16(95% CI 1.03–1.31,P=0.02),吃药的人出事概率高约一成六。真实值大致落在高 3% 到高 31% 之间。非致死性心梗 4.1% vs 3.2%,HR 1.28(1.04–1.57),高约三成。非致死性卒中 2.6% vs 1.9%,HR 1.36(1.04–1.77),高约三成六。心血管死亡与全因死亡未增加,全因就是各种原因加起来。抽签之后,西布曲明组平均多减重 1.7 kg。原国家食品药品监督管理局根据安全性评估认为「减肥治疗的风险大于效益」,2010 年 10 月通知停止西布曲明制剂及原料药的生产、销售、使用。西布曲明与酚酞均禁止添加于食品,保健食品也算在内

备注

SCOUT 招的是本来就有心脏病或者糖尿病的高危人群。这个试验没有证明健康年轻人吃了也一样出事。但正因为分不清谁是高危,监管才干脆让它退市。另一种常被偷加的成分是酚酞,它本来是泻药,长期吃多了会打乱体内电解质、诱发心律失常。怎么判断:正经减肥药是处方药,在药店和医院能查到批准文号。打着「咖啡」「糖果」「梅子」「代餐」旗号卖、又承诺一周掉几斤的,按定义就不该有药效,有药效就说明加了东西。国食药监办〔2010〕432 号的原文在国家药监局网站,本机打开一直报 412 错误,所以改引省级监管部门的转述页。「风险大于效益」和「2010 年 10 月停止生产销售使用」两句可以在那里逐字核对。

原始出处

  1. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1003114
  2. https://scjg.tj.gov.cn/tjsscjdglwyh_52651/hdpt/cjwtyxfts/202007/t20200720_2972549.html

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