遭遇重大打击之后 · 第 9 条 / 共 13 条
别一上来就花钱做哀伤咨询,先看自己的哀伤是不是真的卡住了(第 8 条那几条症状)
A 级证据 零成本 时间 少 毅力 否 收益 中
说人话
给所有丧亲的人都安排心理咨询,好处很小,过一阵就看不出来了,因为多数人本来会自己缓过来。但对已经明显适应不了的人,治疗和治别的心理问题一样有效。所以先对照第 8 条(哀伤卡住了去精神科),对上了再花这笔钱。
收益, 带数字和出处
61 项对照研究合起来算。给丧亲的人普遍做心理干预,在治疗刚结束时好处很小,隔一段时间再看就看不出好处了。只招收「已经明显适应不了」的丧亲者的干预,效果和治疗其他心理问题的心理治疗一样好。事先不做筛查的研究结果不好,原因是没做干预的那一组本来也会随时间自己缓过来。另有 14 项抽签分组试验合起来算:对已经出问题的人做的治疗,在治疗后和之后回访时都明显好于对照,隔一段时间效果还在变大。对还没出问题的人普遍做的预防性干预无效。还有一项研究把 205 人从丧偶前一直跟到丧偶后 6、18 个月。这项研究分出五种走向。分别是普通哀伤、长期哀伤、长期抑郁、丧亲期间反而好转、韧性(扛得住)。其中韧性型最常见,普通哀伤型相对少见
备注
意思是「不必人人做」,不是「都别做」。第 4 条(亲人死于自杀、意外或凶案)那类高危丧亲、第 8 条(哀伤卡住了去精神科)那类已经卡住的人,正是有证据支持该做的人。一篇 Lancet 综述的结论也是这样:哀伤不是病,多数人不需要专业干预。该把力气用在高危的人身上。也用在已经出现复杂哀伤、丧亲后抑郁和应激障碍的人身上。
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