不要慢慢死 · 第 12 条 / 共 42 条
有高血压、高血脂就按医嘱规律吃药,别自行停
A 级证据 钱 少 时间 少 毅力 些 收益 大
说人话
血压每降 10 mmHg,死亡的概率降约 13%,中风降约 27%。他汀把低密度胆固醇降 1 个单位,死亡的概率降约一成。按时吃药的人比经常漏吃的人,死亡的概率低三成到四成半。
收益, 带数字和出处
把多项随机分组试验合起来算:收缩压每降 10 mmHg,死亡风险低约 13%(RR 0.87)。收缩压就是血压里的高压。主要心血管事件低约 20%(RR 0.80)。卒中低约 27%(RR 0.73)。心衰低约 28%(RR 0.72)。吃他汀让低密度脂蛋白胆固醇(LDL)往下降。LDL 每降 1.0 mmol/L,死亡风险低约 10%(RR 0.90)。同样这一降,主要血管事件低约 22%(RR 0.78)。另外把多项跟踪研究合起来算,只记录、不分组。按医嘱吃到 ≥80% 的人,死亡风险比经常漏吃的人低。他汀这一项低约 45%(RR 0.55)。降压药这一项低约 29%(RR 0.71)。
备注
只有医生判断该吃药的人才照这个做,健康人不用吃。「坚持吃药」那组数字来自跟踪记录,能坚持吃药的人本身也更自律,所以会把好处说大。前面两组随机分组试验的数字更可靠。本节没有单独列控制血糖这一条:把血糖压得更低对总死亡率的好处,证据不像血压、血脂那样一致。
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