紧急情况:先做什么 · 第 41 条 / 共 41 条
怀疑骨折就别再动那个部位,托着不动、冷敷 20 分钟以内,别自己掰正
B 级证据 零成本 时间 少 毅力 否 收益 中
说人话
手脚受了伤一律先当骨折处理,能站、能动都排除不了,只有 X 光能确定。让受伤的部位保持不动,用手托住,或者用三角巾、硬板在它原来的位置上撑住。尽早冷敷,一次不超过 20 分钟。别自己掰正。断骨戳破皮肤的先止血、盖干净敷料,别把骨头按回去。
收益, 带数字和出处
国际红十字与红新月会联合会发布了 2025 年国际急救指南。里面写着「手脚上的任何一处伤,都应当先按可能的骨折来处理」。还写着「确诊骨折唯一准确的办法是拍 X 光。拿不准就当骨折办」。固定的目的是「尽量减少活动和疼痛」。冷敷「一次最多连续 20 分钟,这样可以减轻疼痛;冷得比这更久可能损伤皮肤」。「伤到股骨这类长骨时,光是骨头本身出的血就可能致命」。疼痛或者肿胀明显、有休克表现、股骨(大腿骨)骨折或者肢体位置明显不对时,应呼叫急救。折弯成角的骨折,要两个条件同时成立,才考虑在现场掰回原位(复位)。一是「地处偏远(或者条件有限),而且成角处下方的肢体发凉、发白,或者急救的人没法固定好以便搬动」。二是施救者受过训练。开放性骨折(断骨戳破皮肤)的优先事项是止血和防感染
备注
定 B 是因为这些都是公认做法。送医院之前给股骨(大腿骨)骨折做牵引固定,只有一项翻旧病历的研究撑着,证据可信度很低。结果是 24 小时内输血量更少、住院更短,死亡和并发症的差别小到说不清。至于先复位(把骨头对回原位)还是原样固定,根本没找到证据。三个常见误解要改掉:能站能走不等于没骨折;只用冷不用热,也不要冷热交替;扭伤不会「活动开就好了」,先歇着。老人跌倒后怀疑骨折的搬动禁忌见第 2 条。打了石膏或者卧床之后一条腿肿起来要警惕血栓,见第 11 条。治完之后要不要做伤残鉴定、要不要办残疾人证,见第 24 节第 10、11 条。
原始出处
书里这条还指向
这条建议的位置
所属章节 紧急情况:先做什么 (41 条) ↗
同章还有
看本章全部 41 条 → 有人倒地没呼吸,立刻用力按压胸口,让旁人打 120 并找 AED 你最可能按的是自家人:心脏骤停有 79.2% 发生在家里。有人按压,活着出院的比例从 3.9% 升到 16.1%。叫不应… 老人摔倒、有人倒地,先蹲下喊他、打 120,别急着把人扶起来;陌生人这档走开也合法,停下来就别上手搬 这条的主线是自家老人和身边熟人。先看有没有呼吸,没有就按第 1 条(用力按压胸口)压胸。有呼吸也别抱起来:人可能是先中风… 突然嘴歪、一侧胳膊没劲、说话说不清,立刻打 120,不要等、不要自己开车去 嘴歪、一侧胳膊抬不起、说话说不清,立刻打 120。发病 3 小时内打药通开血管,恢复到生活基本能自理的可能性大约是不打药… 突然天旋地转站不稳、看东西成双、一只眼发黑,或者手指点不到自己鼻尖,也按卒中打 120 只看「脸歪、抬手、说话」三条,一成多的卒中会被漏掉,因为有的卒中一开始既不歪嘴也不瘫手。把站不稳、看东西重影或缺一块也算… 一只眼睛突然像拉下窗帘一样黑掉,哪怕几分钟就自己好了,也当天按卒中去急诊 一只眼突然像拉下窗帘一样黑掉,是眼底血管堵了,堵得越久,能救回的视网膜越少。它也是脑缺血的一种,接下来几天容易中风。当天… 一只眼又胀又痛、发红,看灯有一圈彩虹,还头痛恶心想吐,当天去眼科急诊 这是青光眼急性发作。眼睛里的水排不出去,眼压一下子顶上去。拖得越久,视神经压坏得越多,坏了就回不来。武汉封控期间的病人平… 胸口压着疼、闷、发紧超过 15 分钟不缓解,打 120,不要自己扛也不要自己开车 胸口压着疼、闷、发紧,超过 15 分钟不缓解,打 120。到医院后 55 分钟内把血管撑开的,30 天内死亡 2.8%。… 突然像被撕开一样的剧痛,从胸口往后背、往腰一路挪,打 120 并说清「疼在移动」 撕裂一样的剧痛从胸口往后背、往腰一路挪,打 120 时直接说「像撕开一样,疼在往下走」。这病不手术、光吃药的死亡率 58… 突然一记「这辈子最疼的头痛」,一小时内就到最疼,立刻去急诊做头颅 CT 要看的是多快疼到最厉害。一小时内疼到顶的剧烈头痛,约 6% 是脑表面的血管破了。40 岁以上、脖子痛或发硬、有人看到你晕… 老人磕过头之后两三周到几个月变得走路不稳、迟钝、嗜睡或者一侧没劲,去做头颅 CT 老人磕头之后,血通常到第三周才积起来。撞的当时可以完全没事,人自己都想不起磕过。这病开刀之后复发率能到 33%,病死率能…
· 广告位 ·上线后接入联盟广告, 不遮挡正文